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자궁내막암은 자궁의 내막, 즉 자궁 안쪽 벽을 덮고 있는 조직에서 발생하는 암입니다. 이 암은 주로 폐경 후 여성에게서 흔히 발견되며, 조기에 발견하면 치료 성공률이 높은 편입니다.
자궁내막암의 원인
자궁내막암은 자궁 내막이라고 불리는 자궁의 내부 충전물에서 발생합니다. 자궁내막암의 원인은 정확히 밝혀지지 않았지만 호르몬의 불균형이 중요한 역할을 합니다. 특히 에스트로겐과 프로게스테론의 불균형은 자궁내막암 발생의 주요 요인입니다. 에스트로겐은 자궁내막 충전물의 성장을 촉진하는 호르몬입니다. 하지만 프로게스테론은 이러한 성장을 조절하고 균형을 잡습니다. 프로게스테론의 균형 효과 없이 에스트로겐 노출이 일어나면 자궁내막 세포가 과도하게 늘어나 비정상적인 세포 증식을 할 수 있습니다. 이런 상태에 오래 노출되면 자궁내막암 발병 위험이 높아질 수 있습니다. 호르몬 완화 치료제(HRT)도 자궁내막암의 원인이 될 수 있습니다. 특히 에스트로겐 전용 치료제를 인정하는 폐경 후 여성의 경우 그 위협이 큽니다. 에스트로겐 전용 HRT는 자궁내막 세포의 성장을 촉진하여 자궁내막암의 위협을 더합니다. 따라서 이러한 위협을 완화하기 위해 호르몬 치료제에 에스트로겐과 함께 프로게스테론을 사용하는 것이 좋습니다. 자궁내막암의 또 다른 중요한 원인은 썩음입니다. 지방 타월은 에스트로겐을 생산하고, 지방 타월의 중복된 양자는 체내 에스트로겐의 전반적인 상황을 증가시킵니다. 이렇게 에스트로겐이 높은 상황에서 끊임없이 자궁내막을 자극하는 것은 자궁내막암 발생의 위험을 증가시킵니다. 생리 주기는 또한 자궁내막암의 위협에 영향을 미칩니다. 사전 초경(12세 이전)과 늦은 폐경(50세 이후)은 여성의 지속적인 에스트로겐 노출 기간을 연장시키기 때문에 위협이 증가합니다. 이렇게 장기간 노출되면 과도한 자궁내막 세포 성장과 비정상적인 세포 변화의 책임이 진행됩니다. 초기에는 다낭성 난소 패턴(PCOS)이 자궁내막암의 원인이 될 수 있습니다. PCOS는 에스트로겐이 높은 상황과 프로게스테론이 낮은 상황을 특징으로 하는 호르몬 불균형을 초래합니다. 이러한 불균형은 자궁내막의 과도한 성장을 초래하여 자궁내막암의 위협을 추가합니다.
자궁내막암의 예후
자궁내막암의 예후는 암을 발견하는 단계와 치료 방법, 그리고 존재하는 사람의 전반적인 건강에 따라 크게 달라집니다. 일반적으로 자궁내막암은 미리 발견했을 때 예후가 매우 좋습니다. 자궁내막암은 자궁 이상 출혈의 증상이 뚜렷하여 초기에 진단되는 경우가 많습니다. 자궁내막암은 미리 발견했을 때 수술로 완치될 확률이 높습니다. 자궁내막암은 초기에 자궁에 국한되는 경우가 많습니다. 이와 유사한 경우 자궁의 수술적 폐색인 자궁절제술을 시행하는 것이 일반적인데, 이 수술만으로도 회복이 가능한 경우가 많습니다. 수술 후 방사선 치료나 항암치료 등 새로운 치료법은 지속적으로 소용이 없어서 좋은 예후를 보입니다. 초기 자궁내막암은 5회 생존율이 95%를 넘습니다. 자궁을 넘어 apkin이나 림프 돌기 근처까지 진행된 자궁내막암의 경우 좀 더 복잡한 치료가 필요합니다. 진행성 자궁내막암의 치료 계획에는 자궁절제술, 림프절정크, 방사선 치료, 항암치료 등이 복합적으로 포함될 수 있습니다. 초기 암에 비해 예후가 좋지 않지만, 적용 가능한 치료로 여전히 상당한 생존을 달성하는 경우가 많습니다. 자궁내막암이 전이되었을 때 폐나 간과 비슷한 다른 장기로 전이되었을 때 예후가 악화됩니다. 전이성 자궁내막암의 치료는 일반적으로 화학요법과 방사선 치료를 병행합니다. 비슷한 경우에 치료의 일차적인 전제는 생존 기간을 연장하고 삶의 질을 향상시키는 것입니다. 전이성 자궁내막암의 5회 생존율은 대략 20명입니다. 환자의 전반적인 건강 상태와 동반 질환의 유무도 예후에 영향을 미칩니다. 건강하고 다른 습관성 질환이 없는 환자는 치료에 더 잘 반응하는 경향이 있습니다. 다시 말하지만, 당뇨병이나 고혈압과 같은 습관성 질환이 있는 환자는 치료에 대한 반응이 떨어질 수 있습니다. 초기에 자궁내막암의 예후를 완벽하게 예측하는 것은 규칙적인 치료와 조기 발견에 달려 있습니다. 여성들, 특히 폐경 후 여성들이 이상 출혈을 목격할 경우 끊임없이 의사와 상담을 받는 것은 매우 중요합니다. 자궁내막암을 예방하고 문제를 완벽하게 해결하기 위해서는 건강한 삶을 유지하고 위협 요소를 관리하는 것도 필수적입니다.
자궁내막암의 생존율
1. 초기 단계
초기 자궁내막암은 생존율이 가장 높습니다. 이 단계에서 암은 자궁내막에 국한되며, 치료는 주로 자궁절제술을 수반합니다. 초기 자궁내막암은 5회 생존율이 95%를 넘습니다. 이는 사전에 진단받고 치료받은 최대 사례가 진단 후 최소 5회 생존율이 매우 높다는 것을 의미합니다.
2. 어드밴스드 스테이지
암이 자궁을 넘어 갑피나 림프 돌기까지 전이된 경우를 진행기라고 합니다. 진행기 자궁내막암의 치료법에는 자궁절제술, 림프절 융기, 방사선 치료, 화학요법 등이 복합적으로 적용될 수 있습니다. 진행기 자궁내막암의 5회 생존율은 약 69~82세입니다. 이는 암이 전이되었지만 성공적인 치료가 가능할 가능성은 여전히 크다는 것을 의미합니다.
3. 전이 단계
가장 작은 생존율은 암이 폐나 간과 비슷한 다른 장기로 전이된 전이성 자궁내막암에서 설정됩니다. 전이성 자궁내막암의 치료에는 일반적으로 화학요법과 방사선 치료, 생존 연장 및 삶의 질 완성이 포함됩니다. 전이성 자궁내막암의 5회 생존율은 약 20입니다. 이 단계에서는 치료가 더욱 까다롭고 생존율이 현저히 낮습니다.
전반적인 건강과 다른 질병의 유무도 생존율에 영향을 미칩니다. 다른 습관적인 질병이 없는 건강한 경우는 치료에 더 잘 반응하는 경향이 있습니다. 다시 말하지만, 당뇨병이나 고혈압과 같은 습관적인 질병이 있는 사람은 치료에 대한 반응이 떨어질 수 있습니다. 자궁내막암의 생존율은 조기 발견과 적절한 치료에 크게 좌우됩니다. 정기적인 유선전화와 조기 소견이 매우 중요합니다. 여성, 특히 폐경 후 여성은 이상 출혈이 발견되면 끊임없이 의사와 상의해야 합니다. 건강한 삶을 유지하고 위협 요인을 관리하는 것도 자궁내막암을 예방하고 생존율을 완벽하게 하는 데 중요한 역할을 합니다.