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녹내장은 시력에 필수적인 시신경이 손상되는 눈 질환의 한 집단입니다. 이 손상은 종종 눈의 비정상적으로 높은 압력(안압)에 의해 발생합니다. 녹내장은 60세 이상의 사람들에게 실명의 주요 원인 중 하나입니다. 여전히, 녹내장은 어떤 나이에도 발생될 수 있습니다. 종종 심각한 시력 상실을 예방하기 위해 적절한 관리를 위해 사전 발견은 매우 중요합니다.
녹내장의 유형
개방각 녹내장
개방각 녹내장은 전체의 약 90%를 차지하는 가장 흔한 형태입니다. 시간이 지남에 따라 눈의 배출관이 막혀서 안압이 증가할 때 발생합니다. 홍채와 각막이 만나는 눈의 "각도"는 열려 있는 상태를 유지합니다. 이런 녹내장은 초기에 눈에 띄는 증상 없이 느리고 쉽게 발생합니다. 시력 감퇴는 보조적인 (측면) 시력에서 시작되기 때문에 상당한 손상이 지나기 전에는 설명하기 어렵습니다.
폐쇄각 녹내장
폐쇄각 녹내장 또는 협우각 녹내장이라고도 하는 이 유형은 홍채가 앞으로 불룩 튀어나와 각막과 홍채가 형성하는 베출각을 좁히거나 차단할 때 발생합니다. 이로 인해 안압이 급격히 상승할 수 있습니다. 폐쇄각 녹내장의 증상은 일반적으로 눈 통증, 두통, 메스꺼움 및 시야 흐려짐을 포함하여 예측할 수 없고 심각합니다. 그것은 의학적 긴급사태로 간주되며 영구적인 시력 손실을 방지하기 위해 즉각적인 치료가 필요합니다.
정상안압 녹내장
정상안압 녹내장에서는 정상적인 안압에도 불구하고 시신경이 손상됩니다. 정확한 원인은 알려지지 않았지만 시신경의 혈액 유입 감소 또는 특히 민감한 시신경이 원인일 수 있습니다. 증상과 진행은 개방각 녹내장과 유사하며, 점진적인 주변 시야 손실이 있습니다.
선천성 녹내장
선천성 녹내장은 아기와 어린아이들에게 발생하는 희귀한 유형입니다. 그것은 태어나기 전에 눈의 배출 시스템의 비정상적인 발달로 인해 발생합니다. 징후는 흐린 눈, 과도한 눈물, 빛에 대한 민감성을 포함합니다. 시력 상실을 예방하기 위해 조기 의견과 치료가 매우 중요합니다.
이차 녹내장
이 유형은 부상이나 백내장, 눈 염증 또는 종양과 같은 다른 눈 상태로 인해 발생합니다. 그것은 또한 코르티코스테로이드와 같은 특정한 특이사항에 의해 발생할 수 있습니다. 증상은 근본적인 원인에 따라 다르지만 일반적으로 개방각 또는 폐쇄각 녹내장의 증상과 유사합니다.
진단 절차
녹내장은 사전에 발견하여 치료하지 않으면 회복할 수 없는 시력 상실을 초래할 수 있는 심각한 눈 상태입니다. 정확한 의견은 안과 의사 또는 검안사에 의해 시행되는 일련의 종합적인 눈 검사를 포함합니다. 그렇다면 녹내장을 확인하기 위해 사용되는 중요한 개별 절차는 무엇일까요?
안압 검사(토노메트리)
안압 검사는 눈 내부의 안압(IOP)을 측정하는 검사입니다. 높아진 IOP는 녹내장의 중요한 위협 요소입니다. 가장 일반적인 시스템은 Goldmann Applanation tonometry로 눈에 마취제를 넣고 장치로 각막을 부드럽게 접촉하여 안압을 측정합니다. 비접촉식 안압측정법, 즉 "공기 퍼프" 테스트는 공기가 각막을 향하는 또 다른 시스템입니다.
검안경 검사
이 테스트를 통해 녹내장을 반영하는 시신경 손상을 검사할 수 있습니다. 특수 안약을 사용하여 동공을 확장한 후, 검안경을 사용하여 시신경을 직접 관찰합니다.
주변 측정(시각 필드 테스트)
Description Perimetry는 녹내장의 일반적인 증상인 시력 저하를 설명하기 위해 시야를 테스트합니다. 환자는 볼록한 모양의 장치를 정면으로 바라보고 시야의 다른 부분에서 빛이 깜박이는 것을 볼 때마다 버튼을 눌러 시야를 그립니다.
간접 검안경 검사(고니오스코피)
간접 검안경 검사는 녹내장의 종류를 진단하는 데 중추적인 역할을 하는 홍채와 각막이 만나는 각도를 검사합니다. 눈을 마취한 후, 거울이 있는 특수 콘택트렌즈를 눈에 놓습니다. 이 렌즈는 의사가 배출 각도를 직접 볼 수 있도록 합니다.
각막 두께 측정(파키메트리)
Description Pachymetry는 각막의 두께를 측정하여 안압 측정 판독값에 영향을 줄 수 있습니다. 작은 탐침이 각막의 두께를 측정하기 위해 부드럽게 각막을 만집니다. 빠르고 고통이 없습니다.
광자음 단층촬영(OCT)
광자음 단층촬영은 망막 및 시신경의 상세한 단면 이미지를 제공하는 이미징 테스트입니다. 환자는 눈을 스캔하는 기계를 들여다보고 시신경 섬유의 얇아짐을 묘사하는 데 도움이 되는 고해상도 이미지를 생성합니다.
발병 현황
녹내장은 회복할 수 없는 실명에 이르게 되는 경우가 발생하기 때문에 전 세계적으로 중요한 건강 문제입니다. 전 세계적으로 수백만 명의 사람들에게 영향을 미치고 있으며 나이, 인종, 유전학과 같은 다채로운 요인에 의해 그 빈도가 알려져 있습니다. 그렇다면 녹내장의 현재 역학에 대해 자세히 살펴봅시다
전 세계 발병율
녹내장은 만성 실명의 주요 원인 중 하나입니다. 세계보건기구(WHO)에 따르면 전 세계적으로 약 7,600만 명이 발병하며, 인구 증가로 인해 2040년까지 1억 1,180만 명으로 증가할 것으로 예상됩니다. 녹내장의 두 가지 주요 유형인 개방각 녹내장과 폐쇄각 녹내장은 환자의 증상 중 대부분을 차지합니다.
연령 및 성별 요인
녹내장의 발병 위험은 나이가 들수록 증가합니다. 60세 이상의 사람들은 상당히 높은 위험에 처해 있습니다. 여전히, 그것은 아기와 아이들을 포함한 모든 연령대에서 발생할 수 있습니다. 연구들은 또한 눈 구조의 해부학적인 차이 때문에, 녹내장이 특히 폐쇄각 녹내장의 경우, 여성들에게 더 흔하게 나타납니다.
인종 및 민족적 차이
특정 민족적, 윤리적 그룹은 녹내장에 대한 고도의 위협을 받고 있습니다. 아프리카계 미국인들과 아프리카계 카리브해인들은 개방각 녹내장에 더 취약하고 더 이른 나이에 그 상태가 발전하는 경향이 있습니다. 그들은 또한 녹내장으로 인해 실명하는 비율이 높습니다. 폐쇄각 녹내장은 아시아인들, 특히 중국, 베트남 및 이누이트계의 사람들에게 더 흔합니다. 특히 개방각 녹내장의 빈도는 라틴계 인구에서도 진행되어 진행됨에 따라 나이가 들수록 증가합니다.
유전적 요인
가족력은 녹내장 위협에서 중추적인 역할을 합니다. 녹내장과 관련된 1 촌내 가족 중 녹내장 환자가 있는 경우 질병을 일으킬 위험이 상당히 증가합니다. 이 질환과 관련된 특정 유전자를 식별하기 위한 유전적 탐색이 진행 중이며, 이는 더 나은 선별 및 예방 전략으로 이어질 수 있습니다.
경제적 영향
녹내장의 경제적 부담은 의료 비용, 생산성 손실 및 눈이 먼 사람들을 위한 장기 치료의 필요성으로 인해 상당합니다. 이러한 비용을 줄이고 영향을 받는 사람들의 삶의 질을 향상하기 위해서는 사전 발견과 치료가 매우 중요합니다.
예방과 인식
공중 보건 사업은 녹내장에 대한 마음 챙김과 특히 위험이 높은 그룹의 정기적인 눈 검사의 중요성을 높이는 데 필수적입니다. 고위험 그룹을 대상으로 한 조기 발견은 시력 손실을 예방할 수 있습니다.